根据周三发表的一篇报道，每年开始，有些加入医疗照顾（Medicare）处方药福利计划的老年人和残障美国人如果想避免医疗保险费用上出现的裂缝以及自掏腰包支付数千块钱的局面，他们将面临选择性变少的状况。
美国有13个州，其中包括纽约州、佛州和密歇根州，在2007年这些州所提供的保险金额将无法完全涵盖这一裂缝，这一裂缝被称为：“甜甜圈洞”。这一报告是由消费者权益保障组织“美国家庭”（Families USA）所作的。今年有4个州缺乏这样的保险覆盖。
这个所谓的“甜甜圈洞”，指的是当病人在其用药费用达到2250美元时，他们必须自掏腰包支付高达2850美元的自付款，这一规定是在共和党人在2003年建立这一计划时所要求的。
而这一必须病人自掏腰包来弥补的裂缝预计在明年将达到3051美元。
在医疗照顾福利下，私人公司在政府的监督下向员工提供保险计划。大多数病人会支付一种保险金来保证基本医疗保险的费用，他们也可以支付一种更高的费用来填补这一裂缝。
这一报告到来的时间正当民主党人发誓要对药物福利进行改革之际。在下周的选举中，民主党人希望获得众议院的控制权，甚至有可能获得参议院的控制权。
保守派人士称赞这一保险计划是一种能够帮助医疗照顾的4300万投保人（老年人和伤残人士）能够支付得起他们药费的计划。
今年有近3300万人参加了这一计划，据美国卫生方面的官员透露，加入的投保人在明年将会有更多的计划可供选择。
美国医疗照顾和医疗补助服务中心（U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services）的代理行政长官诺瓦克（Leslie Norwalk）称这一报告扭曲了事实而且不完整。
